Epidemiyoloji Soğuk algınlığından sonra en sık görülen rahatsızlık olan bel ağrısının yaşam boyu prevelansı gelişmiş ülkelerde %59- 80, ülkemizde ise %44-79 bulunmuştur Risk Faktörleri Fiziksel faktörlerden sedanter yaşam, ağır fiziksel yüklenme, sık ağırlık kaldırma, vibrasyon ve postural stres bel ağrısı oluşumuna sebep olabilir . Kadınlarda bel ağ rısı kümülatif olarak daha sık görülmekle. Farklı nedenlere bakarsak cinsiyete göre dağılımı değişmektedir. Örnek verecek olursa k radiküler ve inflamatuar bel ağrıları erkeklerde daha sık görülmektedir 11-14 yaş arası okul çocuklarında aylık bel ağrısı prevelansını %24,81 yaş üzeri bireylerde %40 olarak bulunmuştur Yaşlanmayla birlikte omurganın dejenerasyonu bel ağrılarının sıklığı artmaktadır. Mekanik yüklenmenin yanında hormonal sebepler ne- deniyle, gebelik süresince bel ağrısı prevelansı %48-90 ola- rak bulunmuş olup, aynı yaşta gebe olmayanlardan daha görülür. Sigara kullanmak veya kullanmış olmak da risk faktörüdür. Bel Ağrısı Nedenleri Kas İskelet Sistemi Kökenli Bel Ağrıları Dejeneratif 1.Osteoartrit/Spondiloz 2.Diskopati3.Spinal stenoz 4.Spondilolistezis 5.Faset eklem hastalıkları İnflamatuar Hastalıklar1.Ankilozan spondilit2.Diğer spondiloartropatiler (Psoriatik artrit, Crohn hastalığı vb) Metabolik 1.Osteoporoz 2.Osteomalazi İnfeksiyöz 1.Brusella 2.Tüberküloz 3.Diğer patojenler Neoplastik1.Bening (Hemanjiom, Nörofibrom)2.Maling (Multiple Myelom, Astrositom, Metastaz) Travmatik 1.Fraktür 2.Sprain, Strain 3.Dislokasyon 4.Koksigodini Konjenital 1.Skolyoz 2.Spina bifida 3.Spondilolizis/Spondilolistezis 4.Sakralizasyon/Lumbalizasyon Yansıyan Ağrılar A. Visseral Hastalıklar1. Ürogenital Sistem hastalıkları2. Gastrointestinal sistem hastalıklar B. Vasküler Hastalıklar1. Abdominal Aort Anevrizması 2. Renal arter embolisi C. Retroperitoneal Kitleler1. Retroperitoneal Fibrozis 2. Lenfoma Psikojenik Bel Ağrısı İlaç Tedavisi Ağrılı dönemde, basit ağrı kesici ilaçlar ve kas gevşeticiler sıklıkla kullanılmaktadır. İlaç Dışı Tedaviler Sıcak uygulama ve masaj kasları gevşetip, ağrıyı rahatlatıcı bir etki yaratabilir. Fizik tedavi ajanları (elektrik akımları, ısıtıcı ajanlar, traksiyon gibi) tedavide kullanılabilir. Korse kullanılması da, bel hareketlerini kısıtlayarak, eklem ve kasların dinlendirilmesine ve ağrının hafifletilmesine yardımcı olur. Ağrılı noktalara enjeksiyonlar yumuşak doku kaynaklı ağrılarda (özellikle miyofasiyal ağrıda) etkili olabilir. Özellikle doğru ellerde uygulanacak manuel yöntemler(kayropraksi, fasyal yöntemler), nöral terapi, ve akupunktur ile çok hızlı ve etkili sonuçlar elde edilebilir. Egzersizler Bel için önerilen egzersizler eklem hareket açıklığının korunmasını sağlar ve kasların gücünü artırır. Ağrı azaldıktan sonra belde kalabilen tutukluluk şikayetinin tedavisinde çok yardımcı olmaktadır. Yüzme gibi sporlar önerilse de dikkatli olunmalıdır.Aşırı ekstansiyon nedeniyle zararlı hale gelebilir.
